El término adherencia terapéutica hace referencia a seguir y respetar las indicaciones médicas, principalmente en el seguimiento de la dieta, el consumo de líquidos, la medicación y cambios en su estilo de vida.
La importancia de seguir estas recomendaciones siempre es en beneficio de la salud de la persona que padece la enfermedad, en este caso nos centraremos en la enfermedad renal crónica (ERC). Por ejemplo, de acuerdo con una investigación realizada por Murali y compañía (2019) el aumento de peso interdialítico se relaciona con el cumplimiento de los líquidos, y el cambio en los niveles de fosfato tiene que ver con llevar a cabo la dieta y medicación según lo descrito por el médico.
Pero también se ha estudiado ampliamente la falta de adherencia a la medicación, que se relaciona con el autocontrol del paciente sobre los medicamentos o su decisión de no dar su consentimiento para continuar con el tratamiento en función de su propia evaluación de riesgo-beneficio. Aproximadamente, el 30% de las personas con ERC no se adhieren a los medicamentos con la finalidad de reducir la presión arterial, sin embargo, esto implica un aumento estimado en la progresión a Enfermedad Renal Terminal (ERT) y aumento en el riesgo de eventos cardiovasculares. Es muy importante que si hay alguna duda del riesgo, se hable con el médico para despejarlas.
La adherencia terapéutica en personas que padecen ERC no sólo depende de su decisión, sino también del acceso a la asistencia médica, la complejidad del régimen del tratamiento (pacientes con ERC deben tomar 10 medicamentos por día), la falta de información sanitaria que tiene el paciente y la atención de otras enfermedades asociadas como la depresión y el deterioro cognitivo. Pero, los pacientes con ERC deben enfocarse y colaborar con la parte que les toca.
Para mejorar la adherencia terapéutica en la ERC lo recomendable es dar continuidad a las indicaciones médicas; apoyarse de la tecnología, utilizando recordatorios en el celular para la toma de los medicamentos; surtir las recetas a tiempo para no interrumpir el tratamiento y seguir las indicaciones de la dieta y la hidratación, principalmente.
Referencias bibliográficas
Murali, K. M., Mullan, J., Roodenrys, S., Hassan, H. C., Lambert, K., & Lonergan, M. (2019). Strategies to improve dietary, fluid, dialysis or medication adherence in patients with end stage kidney disease on dialysis: A systematic review and meta-analysis of randomized intervention trials. PloS one, 14(1), e0211479. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211479
O’Hara, D. V., Yi, T. W., Lee, V. W., Jardine, M., & Dawson, J. (2022). Digital health technologies to support medication adherence in chronic kidney disease. Nephrology (Carlton, Vic.), 27(12), 917–924. https://doi.org/10.1111/nep.14113
Rojas-Villegas, Y., Martínez, A. O. R., & González-Sotomayor, R. (2017). Ansiedad y depresión sobre la adherencia terapéutica en pacientes con enfermedad renal. Revista de psicología, 26(1). https://doi.org/10.5354/0719-0581.2017.46859
